什么原因造成多动症

2025-7-23浏览227次

什么原因造成多动症，多动症(注意缺陷多动障碍，ADHD)的成因复杂，通常由遗传、神经生物学、环境、心理社会及家庭因素共同作用导致，以下是具体分析：

一、遗传因素

家族聚集性：研究表明，ADHD具有明显的家族聚集性。若父母或兄弟姐妹患有ADHD，儿童患病风险显著升高。例如，父母一方有ADHD病史，子女患病概率约为30%-50%;若双方均有病史，风险可升至70%-80%。

基因关联：全基因组关联研究(GWAS)发现，与多巴胺、去甲肾上腺素等神经递质相关的基因(如DRD4、DAT1、SNAP25)与ADHD发病密切相关。这些基因可能影响神经递质的合成、释放或再摄取，导致大脑奖赏系统、注意力调控网络功能异常。

二、神经生物学因素

脑结构与功能异常

前额叶皮层：负责执行功能(如计划、抑制冲动、工作记忆)的区域体积较小或活动不足。

基底节：参与运动控制和习惯形成，其功能异常可能导致多动行为。

小脑：与协调运动和认知功能相关，体积减小可能影响注意力分配。

脑网络连接：默认模式网络(DMN)过度活跃，导致注意力分散;执行控制网络(ECN)活动不足，难以抑制冲动。

神经递质失衡

多巴胺：与动机、奖赏机制相关，水平不足可能导致注意力维持困难。

去甲肾上腺素：调节警觉性和应激反应，失衡可能引发过度活跃或冲动行为。

血清素：影响情绪调节和社交行为，异常可能与共病焦虑、抑郁相关。

三、环境因素

产前与围产期风险

母亲因素：孕期吸烟、饮酒、药物滥用(如可卡因、阿片类药物)或感染(如风疹、巨细胞病毒)可能增加胎儿神经发育异常风险。

早产或低出生体重：早产儿(尤其是极早产儿)或出生体重低于2.5公斤的婴儿，ADHD患病率更高。

产伤：缺氧、颅内出血等围产期并发症可能损伤大脑发育。

早期生活经历

铅暴露：儿童期接触含铅油漆、玩具或饮用水中的铅，可能损害神经系统，导致注意力不集中和冲动行为。

营养不良：缺乏铁、锌、镁等微量元素或Omega-3脂肪酸，可能影响神经递质合成和脑功能。

过度屏幕暴露：长期使用电子设备(如手机、平板电脑)可能干扰睡眠节律和注意力发展。

四、心理社会因素

家庭环境

教养方式：过度严厉、忽视或不一致的家庭教育可能加剧儿童行为问题。例如，父母频繁争吵或离异可能导致儿童情绪调节困难，表现为多动或冲动。

家庭功能：家庭成员间沟通不畅、角色混乱或经济压力，可能间接影响儿童行为。

学校与社会压力

学业负担：过度强调成绩或频繁批评可能降低儿童自我效能感，引发逃避行为(如多动、注意力分散)。

同伴关系：被孤立或欺凌可能导致儿童通过过度活跃或攻击性行为寻求关注。

五、其他潜在因素

睡眠问题：睡眠不足或睡眠呼吸障碍(如阻塞性睡眠呼吸暂停)可能加剧ADHD症状，形成恶性循环。例如，夜间频繁觉醒导致白天注意力下降，而注意力问题又进一步影响睡眠质量。

共病条件：ADHD常与学习障碍、焦虑症、抑郁症、对立违抗障碍(ODD)等共病，这些疾病可能相互影响症状表现。例如，焦虑可能导致儿童通过多动行为缓解紧张情绪。