多动症做哪些测试

2025-9-6浏览158次

多动症做哪些测试，多动症(注意缺陷多动障碍，ADHD)的诊断需通过多维度测试综合评估，涵盖行为观察、认知功能检测、心理量表评估及生理检查等环节。以下从专业角度详细说明核心测试项目及其作用：

一、行为观察与临床访谈

结构化临床访谈

医生通过标准化问卷(如《儿童ADHD诊断访谈量表》)与家长、教师深入沟通，重点询问以下内容：

核心症状：注意力分散(如作业拖拉、易丢三落四)、多动(如无法安静坐着、频繁打断他人)和冲动行为(如急于回答问题、难以等待)的出现频率与场景。

持续时间：症状是否持续6个月以上，且在12岁前已显现。

功能损害：是否影响学业(如成绩波动)、社交(如被同伴排斥)或家庭关系(如亲子冲突)。

排除因素：是否存在焦虑、抑郁、学习障碍等其他疾病导致类似表现。

行为观察记录

家长需填写《康纳斯行为量表(家长版)》，教师填写《教师评定量表》，连续记录儿童在家庭和学校环境中的行为表现。例如，记录孩子完成作业时的分心次数、课堂上主动发言的频率等，为医生提供客观数据支持。

二、认知功能检测

持续注意力测试(CPT)

通过计算机程序呈现随机出现的视觉或听觉刺激(如数字、字母)，要求儿童在规定时间内对特定目标(如数字“3”)做出反应，同时抑制对非目标刺激的反应。测试可量化以下指标：

反应时：儿童对目标刺激的平均反应速度。

遗漏错误：未对目标刺激做出反应的次数，反映注意力分散程度。

错误反应：对非目标刺激做出反应的次数，体现冲动控制能力。

研究显示，ADHD儿童在CPT中常表现为遗漏错误和错误反应显著高于同龄人。

执行功能评估

采用《威斯康星卡片分类测验(WCST)》或《斯特鲁普任务(Stroop Test)》评估儿童的高级认知功能：

WCST：要求儿童根据卡片颜色、形状或数字进行分类，并在规则变化时灵活调整策略。ADHD儿童常因工作记忆缺陷难以记住分类规则，或因抑制控制不足持续使用旧规则。

Stroop Test：呈现颜色词(如“红色”)但用不同颜色书写(如蓝色)，要求儿童说出字体颜色而非词义。ADHD儿童可能因干扰控制能力弱而反应时间延长。

三、心理量表评估

ADHD评定量表(ADHD-RS)

由家长或教师根据儿童近6个月的表现评分，涵盖18项症状(如“难以保持注意力集中”“经常打断他人”)，按频率分为“无”“偶尔”“经常”“总是”四级。总分超过临界值(如家长版≥26分)提示ADHD可能性高。

儿童行为量表(CBCL)

评估儿童广泛行为问题，包括焦虑、抑郁、攻击行为等，帮助排除共病或鉴别诊断。例如，若儿童在“焦虑/抑郁”分量表得分显著升高，需考虑是否因情绪问题导致注意力下降。

四、生理与神经影像学检查(辅助诊断)

脑电图(EEG)

记录大脑电活动，ADHD儿童可能表现出θ波(4-8Hz)功率增加、β波(13-30Hz)功率降低，提示注意力调控网络功能异常。但EEG结果需结合临床综合判断，不可单独作为诊断依据。

功能性磁共振成像(fMRI)

研究显示，ADHD儿童在执行注意力任务时，前额叶皮层、基底节等脑区激活程度低于健康儿童，反映神经发育差异。但fMRI因成本高、操作复杂，目前仅用于科研或疑难病例辅助分析。

五、共病筛查

ADHD常与学习障碍、焦虑症、对立违抗障碍等共病，需通过专项测试排除：

学习障碍评估：采用《韦氏儿童智力量表(WISC)》或《木块设计测验》评估视觉空间能力，结合学业成绩分析是否存在阅读、书写或计算困难。

焦虑/抑郁筛查：使用《儿童抑郁量表(CDI)》或《儿童焦虑性情绪障碍筛查表(SCARED)》，识别情绪问题对注意力的影响。

诊断流程建议

初筛：家长填写ADHD-RS或CBCL量表，若得分异常，进一步预约儿科或儿童精神科医生。

详细评估：医生结合临床访谈、行为观察记录及CPT等认知测试结果，判断是否符合ADHD诊断标准。

共病排查：必要时进行学习障碍或情绪问题专项评估。

定期随访：每6-12个月复查量表及认知功能，监测治疗反应(如药物调整后注意力是否改善)。

注意事项：ADHD诊断需严格遵循“症状持续存在+功能损害+排除其他病因”原则，避免仅凭单一测试结果下结论。家长应选择具备儿童精神科资质的医疗机构，确保评估过程科学规范。