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孩子多动症表现怎样,孩子多动症(注意缺陷多动障碍,ADHD)的核心表现集中在注意力缺陷、多动行为和冲动控制三个维度,但不同年龄段的孩子表现可能存在差异。以下从具体行为特征、发展阶段差异及共病表现三方面展开分析,帮助家长更全面地理解多动症的表现:
一、核心行为特征
(一)注意力缺陷
细节疏忽:写作业时漏题、抄错数字,或经常丢失文具、书本等物品;
难以持续专注:上课走神、发呆,容易被窗外声音、同学动作等无关刺激吸引;
任务回避:对需要长时间集中精力的活动(如阅读、拼图)表现出抗拒,常以“无聊”“太难”为由逃避;
组织能力差:书桌杂乱无章,作业计划混乱,经常忘记老师布置的任务或截止时间。
典型场景:孩子写作业时,刚写两行就起身玩橡皮,或盯着窗外飞过的鸟发呆,半小时后作业仅完成一小部分。
(二)多动行为
坐立不安:在需要保持安静的场合(如课堂、餐厅)频繁扭动身体、抖腿、玩手指;
过度活动:课间休息时像“永动机”一样奔跑、攀爬,即使疲惫也难以安静下来;
侵入性行为:未经允许打断他人对话,或在排队时频繁插队、推搡同伴。
典型场景:家庭聚餐时,孩子无法安静坐在椅子上,不断在餐桌间穿梭,甚至伸手抓取他人碗中的食物。
(三)冲动控制
言语冲动:未等对方说完话就抢答,或脱口而出伤人的话;
行为冲动:看到喜欢的玩具直接拿走,不考虑是否属于自己;过马路时不观察交通信号,径直冲向马路;
情绪失控:因小事发脾气,如积木倒塌后大哭大闹,甚至摔打物品。
典型场景:与同伴玩游戏时,因规则分歧突然推搡对方,事后却无法解释自己的行为。
二、发展阶段差异
(一)学龄前儿童(3-6岁)
多动行为更为突出,表现为:
无法安静参与集体游戏(如音乐律动、绘本阅读);
频繁打断成人对话,或强行加入其他儿童的游戏;
危险行为多(如从高处跳下、玩尖锐物品)。
注意:此阶段儿童普遍活泼好动,需通过“是否影响功能”(如能否完成日常活动、是否被同伴排斥)判断是否为多动症。
(二)学龄期儿童(6-12岁)
注意力缺陷问题逐渐显现,表现为:
作业拖拉,经常写到深夜;
考试时漏做题目,或因粗心丢分;
社交困难,因冲动行为被同伴孤立。
案例:某三年级学生因上课频繁接话、课间推搡同学,被老师反馈“纪律差”,家长起初认为“孩子调皮”,后经评估发现存在注意力缺陷。
(三)青少年(12岁以上)
多动行为可能转化为内心焦虑,表现为:
表面安静,但通过抖腿、转笔等小动作缓解紧张;
拖延症严重,作业常拖到截止前才完成;
情绪波动大,易因小事陷入自责或愤怒。
关键点:青少年可能因羞耻感隐藏症状,需通过“是否影响学业/人际关系”评估严重程度。
三、共病表现
多动症儿童常伴随其他问题,需综合干预:
(一)学习困难
阅读障碍:跳行、漏字,或无法理解段落含义;
书写障碍:字迹潦草、笔画顺序混乱;
数学障碍:计算速度慢,或无法理解应用题逻辑。
(二)情绪问题
焦虑:因频繁被批评产生自卑感,担心“自己不够好”;
抑郁:长期社交受挫后出现情绪低落、兴趣减退;
对立违抗障碍:故意违反规则,与成人对抗。
(三)睡眠问题
入睡困难:躺下后1小时仍无法入睡;
睡眠不安:夜间频繁翻身、说梦话,或早醒后无法再次入睡。
四、家庭观察建议
记录行为频率:用“每周发生次数”统计冲动行为(如推人、打断对话)、注意力不集中事件(如作业未完成);
对比同龄人:观察孩子在集体活动中的表现是否与多数同伴差异显著;
关注功能损害:若行为导致学习成绩下降、同伴关系紧张或家庭冲突频繁,需及时寻求专业评估;
避免标签化:不要因孩子一次冲动行为就定义“多动症”,需通过长期观察结合专业量表(如Conners量表)综合判断。
总结:多动症的表现具有动态性,需结合年龄、场景及功能损害程度综合评估。若孩子出现持续6个月以上的注意力缺陷、多动或冲动行为,且影响学习、社交或家庭生活,建议通过儿童心理科或发育行为儿科进行系统评估,早期干预可显著改善预后。

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