儿童抽多动症症状表现

2025-10-29浏览44次

儿童抽多动症症状表现，儿童抽动症与多动症是两种不同的神经发育障碍，但部分儿童可能同时存在两种症状(共病情况)。以下分别阐述两者的核心症状表现，并说明共病时的特征：

一、儿童抽动症(抽动障碍)的核心症状

抽动症以不自主、突发、快速、重复的肌肉运动或发声为特征，可分为运动性抽动和发声性抽动：

1. 运动性抽动

简单运动抽动：

突然、短暂、无目的的动作，如眨眼、耸鼻、歪嘴、摇头、耸肩、甩手、踢腿等。

示例：孩子频繁眨眼，家长提醒后短暂停止，但很快再次出现。

复杂运动抽动：

协调性更强的动作组合，如跳跃、旋转、摸鼻子、闻气味、模仿他人动作等。

示例：孩子突然做鬼脸，或模仿电视中人物的动作。

2. 发声性抽动

简单发声抽动：

清嗓子、咳嗽、吸鼻、哼鸣、尖叫等无意义声音。

示例：孩子频繁清嗓子，但检查后无咽喉疾病。

复杂发声抽动：

重复词语、短语，甚至秽语(如骂人、重复脏话)。

示例：孩子不自觉重复“滚开”“笨蛋”等词汇，但并非故意挑衅。

3. 症状特点

波动性：症状可能时轻时重，紧张、疲劳时加重，放松或专注时减轻。

短暂控制：部分儿童可短暂抑制抽动，但会伴随内心不适感。

睡眠中消失：抽动症状通常在入睡后停止。

二、儿童多动症(注意缺陷多动障碍)的核心症状

多动症以注意力不集中、多动和冲动行为为主要表现，可分为三种亚型：

1. 注意力不集中为主型

表现：

容易分心，难以专注细节(如作业粗心、漏题)。

经常丢失物品(如玩具、文具)。

回避需要持续注意的任务(如写作业、拼图)。

听指令时心不在焉，常“充耳不闻”。

示例：孩子上课走神，老师提问时回答与问题无关。

2. 多动-冲动为主型

多动表现：

坐立不安，小动作多(如抖腿、转笔)。

在需要安静的场合(如教室、图书馆)跑动或攀爬。

难以安静玩耍，总想“动起来”。

示例：孩子在课堂上频繁离开座位，或在课堂上突然站起来。

冲动表现：

急于回答问题，未听完问题就抢答。

打断他人对话，难以等待轮流。

冒险行为(如横穿马路不看车)。

示例：孩子抢玩具时推搡同伴，或未经允许拿他人物品。

3. 混合型

同时存在注意力不集中和多动-冲动症状，是临床最常见的类型。

三、抽动症与多动症共病时的表现

约半数抽动症儿童可能合并多动症，共病时症状可能相互影响：

抽动+注意力不集中：

孩子因抽动症状(如频繁眨眼、清嗓子)被同学嘲笑，导致自卑、注意力分散，进而影响学习效率。

抽动+多动-冲动：

孩子因多动行为(如坐立不安)被老师批评，产生焦虑情绪，可能加重抽动症状(如耸肩频率增加)。

综合影响：

共病儿童可能面临更严重的社交障碍(如被同伴孤立)、学习困难(如作业完成率低)和情绪问题(如易怒、抑郁)。

四、家长观察要点

抽动症筛查：

记录抽动类型(运动/发声)、频率和触发因素(如紧张、疲劳)。

观察是否伴随强迫行为(如反复摸门把手)或情绪问题。

多动症筛查：

对比孩子与同龄人的注意力持续时间(如能否专注完成15分钟拼图)。

记录多动行为发生的场景(如仅在家活跃，或在学校也难以安静)。

共病提示：

若孩子同时出现抽动、注意力不集中和多动行为，需及时就医评估。

五、干预建议

抽动症：

以行为治疗(如习惯逆转训练)和心理支持为主，严重时可考虑药物治疗。

示例：通过放松训练减少抽动发作频率。

多动症：

采用行为管理(如奖励制度)、家长培训(如如何设定规则)和学校支持(如座位调整)。

示例：使用“番茄工作法”帮助孩子分段完成作业。

共病干预：

需多学科协作(如儿科、心理科、教育专家)，制定个性化方案，兼顾两种症状的管理。