多动症的孩子有什么药

2025-10-29浏览41次

多动症的孩子有什么药，多动症(注意缺陷多动障碍)儿童的药物选择需严格遵循医生指导，常用药物包括以下几类，其作用机制和适用情况如下：

一、中枢神经兴奋剂

盐酸哌甲酯缓释片(如专注达)

作用机制：通过调节大脑内多巴胺和去甲肾上腺素水平，改善注意力不集中、多动和冲动行为。

适用情况：6岁以上儿童及成人多动症，尤其适合需要全天症状控制的患者。

注意事项：

可能引起食欲下降、失眠、心率增快等，需定期监测生长发育指标(如身高、体重)。

避免与单胺氧化酶抑制剂联用，癫痫患者慎用。

盐酸哌甲酯控释片

作用机制：与缓释片类似，通过阻断多巴胺和去甲肾上腺素的再摄取发挥作用。

适用情况：需根据医生评估选择剂型，部分患者可能对控释片反应更稳定。

二、非中枢神经兴奋剂

盐酸托莫西汀胶囊(如择思达)

作用机制：选择性抑制去甲肾上腺素再摄取，提高大脑内去甲肾上腺素水平，帮助控制症状。

适用情况：

对兴奋剂不耐受或共患焦虑、抽动障碍的患者。

起效较慢(需持续用药2-4周)，但作用持久，适合需要长期治疗者。

注意事项：

常见副作用包括嗜睡、胃肠道不适，肝功能异常者需调整剂量。

用药初期需警惕自杀倾向风险(尤其青少年)，需密切观察情绪变化。

三、抗抑郁药(二线选择)

盐酸安非他酮缓释片

作用机制：调节多巴胺和去甲肾上腺素系统，改善注意力及情绪症状。

适用情况：共患抑郁症状的多动症患者。

注意事项：

可能降低癫痫发作阈值，癫痫病史者禁用。

避免与单胺氧化酶抑制剂联用，建议早晨服用以减少失眠风险。

四、α2肾上腺素能受体激动剂

可乐定透皮贴片

作用机制：通过激活前额叶皮层α2A肾上腺素能受体，改善多动冲动症状。

适用情况：

共患抽动障碍、攻击行为或睡眠障碍的患者。

贴剂每周更换一次，使用部位需轮换以避免皮肤刺激。

注意事项：

突然停药可能引发反跳性高血压，需逐步减量。

用药期间需定期测量血压，避免与β受体阻滞剂合用。

五、抗精神病药(特殊情况使用)

利培酮口服溶液

作用机制：阻断多巴胺D2受体和5-HT2A受体，控制严重攻击行为或情绪失调。

适用情况：难治性多动症伴严重对立违抗障碍或攻击行为的患者。

注意事项：

可能引起锥体外系反应(如震颤、肌肉僵硬)和代谢异常(如体重增加、血糖升高)。

长期使用需定期监测血糖、血脂及体重，儿童用药需严格评估获益风险比。

六、中成药(辅助调理)

静灵口服液

作用：滋阴潜阳、宁神益智，缓解多动、注意力不集中等症状。

多动宁胶囊

作用：滋养肝肾、开窍宁心，改善烦躁不安、多动冲动表现。

地牡宁神口服液

作用：滋补肝肾、宁神益智，对多动症有一定辅助治疗效果。

用药关键原则

个体化治疗：药物选择需根据患儿年龄、症状严重程度、共患病情况及药物耐受性综合评估。

定期监测：用药期间需定期复诊，评估疗效及不良反应(如心率、血压、肝功能、情绪变化等)。

综合干预：药物需与行为干预(如感觉统合训练、执行功能训练)、家庭支持及学校教育支持相结合。

避免自行调整：家长切勿自行增减剂量或停药，需严格遵循医生指导。