儿童多动症的检查项目

2025-6-21浏览34次

儿童多动症的检查项目，儿童多动症(注意缺陷多动障碍，ADHD)的诊断需结合多方面评估，以下为常见的检查项目及其意义：

一、病史采集与临床评估

详细病史询问

核心内容：包括儿童出生史、生长发育史、家庭环境、教育方式等，重点了解注意力不集中、多动、冲动等症状的起始时间、发展过程及严重程度。

意义：通过家长、老师等多渠道信息收集，判断症状是否符合ADHD诊断标准，并排除其他可能导致类似症状的因素(如情绪障碍、学习困难等)。

临床访谈与观察

核心内容：医生与儿童及家长进行面对面访谈，观察儿童在自然环境中的行为表现(如课堂表现、游戏互动等)。

意义：直接评估儿童的行为模式，验证病史信息的准确性，并初步判断是否存在ADHD核心症状。

二、标准化量表评估

注意力与行为量表

常用工具：Conners父母评定量表、教师评定量表、SNAP-IV量表等。

意义：通过量化评估，客观反映儿童在家庭和学校环境中的注意力、多动及冲动行为表现，辅助诊断并评估症状严重程度。

智力与学习能力评估

常用工具：韦氏儿童智力量表(WISC)、瑞文推理测验等。

意义：排除智力低下或学习障碍导致的注意力问题，明确是否存在共病情况。

三、神经心理测试

持续操作测验(CPT)

核心内容：通过计算机任务评估儿童的注意力集中能力、反应抑制能力及冲动控制能力。

意义：提供客观的神经心理学证据，辅助诊断ADHD并评估执行功能缺陷。

其他神经心理测试

如威斯康星卡片分类测验(WCST)：评估认知灵活性。

意义：进一步明确儿童是否存在执行功能损害，为制定干预方案提供依据。

四、生理检查与实验室检测

脑电图(EEG)

核心内容：记录大脑电活动，观察是否存在异常放电或节律紊乱。

意义：排除癫痫等神经系统疾病导致的注意力问题，但ADHD本身通常无特异性EEG改变。

血液检测

核心内容：包括血常规、甲状腺功能、微量元素(如铅、铁、锌)等。

意义：排除贫血、甲状腺功能异常、重金属中毒等可能导致类似症状的躯体疾病。

影像学检查

如头颅MRI或CT：在极少数情况下，用于排除脑部结构性病变(如肿瘤、脑积水等)。

意义：ADHD通常无需常规影像学检查，仅在临床高度怀疑其他器质性疾病时进行。

五、共病评估与鉴别诊断

共病筛查

核心内容：评估儿童是否存在对立违抗障碍、品行障碍、焦虑障碍、抑郁障碍等共病情况。

意义：ADHD常与其他精神障碍共病，全面评估有助于制定综合治疗方案。

鉴别诊断

需排除的疾病：包括智力障碍、特定学习障碍、情绪障碍、抽动障碍、孤独症谱系障碍等。

意义：通过详细评估，确保诊断的准确性，避免误诊或漏诊。

六、综合诊断与随访

多学科协作诊断

核心内容：由儿科医生、儿童精神科医生、心理学家、教育工作者等多学科团队共同参与诊断。

意义：确保诊断的全面性和准确性，制定个性化的干预方案。

定期随访与评估

核心内容：定期评估儿童的症状变化、治疗效果及社会功能改善情况。

意义：及时调整治疗方案，确保干预的有效性，并监测可能出现的共病或并发症。